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灭多威中毒之后如何医治
date:2016/11/8
灭多威中毒之后,中毒者会不同程度出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、流涎、多汗、呼吸困难、瞳孔缩小、肌颤等症状,严重者多因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭而危及生命。中毒者入院后立即给予催吐、洗胃、导泻,同时给予大剂量阿托品10~20 mg、VitC 3~5 g静注,补充液体1000~3000 ml,,并按需要补钾等一系列治疗。
灭多威又名万灵,为氨基甲酸酯类杀虫剂,属高毒农药,是继有机氯和有机磷杀虫剂之后的新型杀虫剂。此类杀虫剂可逆性地与人体内胆碱酯酶结合,形成复合物,使酶活性中心丝氨酸的羟基被氨基甲酰化,从而失去对乙酰胆碱的水解能力,造成体内乙酰胆碱的积聚,过量的乙酰胆碱作用于M和N样受体,出现毒蕈碱样和烟碱样症状。中毒者主要为自杀或误服所致。尽早给予足量的阿托品或东莨菪碱,受抑制的胆碱酯酶可在24~48 h内恢复活性。禁用肟类复能剂,因为肟类药物不仅不能使氨基甲酰化的胆碱酯酶重活化,反而阻碍胆碱酯酶活性的恢复,降低阿托品的疗效,增加中毒患者的死亡率。
导致中毒者死亡的原因可能为:
(1)患者服用药物剂量过大,短时间内产生严重的肺水肿、脑水肿和(或)呼吸衰竭;(
(2)服用药物时间过长,错过了最佳抢救时期;(3)错误地使用了肟类复能剂,由于此类药物中毒与有机磷农
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